様式第1号(第2条関係)

年　　月　　日　　

　　　にかほ市長　　　　　　　様

申請者　郵便番号　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
フリガナ　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　

法定外公共用財産の使用許可について(申請)

　次のとおり法定外公共用財産を使用したいので、にかほ市法定外公共用財産管理条例第5条の規定により、関係書類を添えて申請します。

　1　使用場所

　2　使用延長又は使用面積

　3　使用用途

　4　使用期間(工事を伴う場合は、工事期間を併記してください。)