指定地域密着型サービス事業所等の指定等に関する様式

地域密着型サービスを開始するには市の指定を受ける必要があります。新規指定申請の前に必ず市担当へご相談ください。また、指定の有効期間は6年ですので、6年ごとに指定更新をする必要があります。（同一事業所で複数のサービスの指定を受けており、それぞれの指定の有効期限が異なっている場合に、期間が短い方の有効期間に併せて指定更新をすることも可能とします。）

書類提出の際は以下をご確認ください。

指定更新申請について申請書記載事項の変更、申請の取り下げを行う等の場合は以下の書類を提出してください。

届出事項に変更が生じたときは、変更の日から10日以内に「変更届出書」に必要書類を添付して提出してください。届出が必要な項目や必要書類については「変更届出書」及び「（参考）変更届への標準添付書類一覧」をご確認ください。標準様式は上記「指定申請（新規、更新）について」の「添付書類」と同じです。

※付表については上記「指定申請（新規、変更）について」の「提出書類」と同じ様式です。申請するサービスに応じて変更届出書と合わせて提出してください。

廃止、休止、指定辞退の場合は1か月前まで、また休止中の事業所が再開した場合は、再開日から10日以内に届け出てください。廃止、休止する場合でサービス利用者がいる場合は、他事業所等と連絡を密にして、他事業所の紹介や引継ぎ等を行い、利用者のサービス利用に支障がないようにしてください。

・原則、電子申請届出システムにて申請をお願いします。

・事情により、電子申請届出システムにて申請できない場合、対面、郵送又は電子メールによる申請も受け付けます。

電子申請届出システム（外部リンク）

「電子申請・届出システム」の詳細については、厚生労働省のホームページをご確認ください。

介護事業所の指定申請等のウェブ入力・電子申請の導入、文書標準化（外部リンク）

システムの操作方法についてはシステム内のヘルプに掲載の操作マニュアルをご参照ください。

システムの利用には、GビズID（プライムかメンバー）が必要です。GビズID（エントリー）は利用できません。IDを持っていない法人はアカウントを作成してください。

作成は、押印のある申請書と印鑑証明書をGビズID運用センタ―へ郵送するため、2週間ほどかかります。

詳細についてはデジタル庁のホームページをご確認ください。

GビズID（外部リンク）